医学百科网 >>所属分类 >> 颈部症状   

吞咽困难

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

     正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

(一) 口、咽和喉疾病

医学百科网-MedBaike. com

  1、口炎、外伤。

医学百科网-MedBaike. com

  2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 医学百科网-MedBaike. com

  (二)食管疾病 医学百科网-MedBaike. com

  1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎消化性食管溃汤

医学百科网-MedBaike. com

  2、食管癌医学百科网-MedBaike. com

  3、食管良性肿瘤

医学百科网-MedBaike. com

  4、食管良性狭窄。

医学百科网-MedBaike. com

  5、食管憩室炎

医学百科网-MedBaike. com

  6、食管结核

医学百科网-MedBaike. com

  7、Barrett食管医学百科网-MedBaike. com

  8、食管裂孔疝医学百科网-MedBaike. com

  9、食管内异物

医学百科网-MedBaike. com

  10、食管黍膜下脓肿。

医学百科网-MedBaike. com

  11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。

医学百科网-MedBaike. com

  12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。

医学百科网-MedBaike. com

  (三)神经、肌肉疾病或功能失常

医学百科网-MedBaike. com

  1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 医学百科网-MedBaike. com

  2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。

医学百科网-MedBaike. com

发病机理编辑本段回目录

  正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。

医学百科网-MedBaike. com

  1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 医学百科网-MedBaike. com

  2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。

医学百科网-MedBaike. com

  3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 医学百科网-MedBaike. com

  4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。 医学百科网-MedBaike. com

相关病史编辑本段回目录

  1、年龄 出生后或哺乳期即有频繁反食者,要考虑先天性食管疾病,如先天性食管狭窄、先天性食管过短等;儿童突然出现吞咽困难者,多因食管异物引起;老年人出现吞咽困难者,多考虑患食管癌。

医学百科网-MedBaike. com

  2、前驱病史 患者有长期胃病史或吞酸、灼热、胃液或胆汁反流等史应考虑反流性食管炎、食管消化性溃疡与不良性狭窄等病;凡概往有食管、胃手术史、较长期食管胃内值管史、误服腐蚀剂等患者,应考虑食管炎或良性狭窄。吞咽困难同情绪有关者应考虑喷门痉挛或弥漫性食管痉挛、精神性喷门失驰缓症。 医学百科网-MedBaike. com

  3、和饮食的关系 食管腔内或食管腔外因素造成的机械性梗阻患者,均可出现吞咽困难的症状,而且随着食管腔闭塞的程度不断加重,饮食也随之逐渐困难,从普食、软食、半流食、流食,最后可能滴水不入。咽神经肌失常者,进食液体饮食可能比进食固体饮食更为困难,饮水会引起鼻反流或呛咳。进食过冷、过热、过快或有刺激性事物诱发吞咽困难者多提示食管炎或食管痉挛。 医学百科网-MedBaike. com

  4、吞咽疼痛 口咽部的炎症、溃疡或外伤进食时吞咽疼痛。食管性吞咽困难伴有疼痛轻重不等,其分布部位涉及胸骨后、剑突下、肩胛区、背部、肩部、颈部等处。如果进食酸性饮食即刻引起疼痛,多见与食管炎症和溃疡。如进食过冷或过热饮食诱发疼痛,多为弥漫性食管痉挛。在非吞咽期也有疼痛多为食管极度扩张引起,晚期食管癌有纵隔炎。 医学百科网-MedBaike. com

  5、食管反流 进流食立即反流至鼻腔及呛咳者,诊为咽神经肌失常,餐后较久才有反流,多因食管梗阻的近段有扩张或有憩室内有潴留引起,其反流物可为隔餐存留的食物残渣,呈酸臭味。贲门痉挛反流物量常较多,也常在夜间平卧位时出现,引起呛咳。食管癌反流物多为血性黏液样。

医学百科网-MedBaike. com

  6、病期与病程发展 进行性吞咽困难者首先考虑是食管癌,而且病程较短,多为7-8个月。病程进展缓慢,多为良性狭窄。病程较长,吞咽困难症状时轻时重反复出现者,多为贲门痉挛患者。

医学百科网-MedBaike. com

  7、声音嘶哑 吞咽困难伴有声音嘶哑者应考虑是食管癌引起的纵隔浸润侵及喉返神经;或是由于主动脉瘤、纵隔肿瘤或纵隔淋巴结结核压迫喉返神经引起声音嘶哑。

医学百科网-MedBaike. com

  8、呛咳 吞咽困难伴发呛咳者应考虑是否患有食管癌、贲门癌、贲门痉挛或食管憩室等病;呛咳较重者须考虑咽神经肌病变或食管癌患者并发食管气管瘘。

医学百科网-MedBaike. com

体格检查 医学百科网-MedBaike. com

  应注意一般营养状况,有无皮肤病或淋巴结肿大,有无口咽炎、溃疡或外伤,有无舌和软腭麻痹。患者饮一口水后10秒钟内在剑突部可否听到喷射性杂音(患者取坐位,听诊器置于剑突左侧,令患者饮一口水后10秒种内如能听到喷射性杂音,说明贲门部无梗阻,如此杂音延迟出现或不明显,提示贲门有梗阻)。 医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

  一、 实验室检查 医学百科网-MedBaike. com

  食管酸灌注试验(Bemstein),嘱患者取坐位,经鼻孔插管深约30~35cm,滴入生理盐水,100~125滴/min,然后换用0.1mol/L盐酸以同样滴速灌注,如出现胸骨后疼痛或胃灼热,为实验阳性,提示患 反流性食管炎各继发性食管痉挛。

医学百科网-MedBaike. com

  二、 器械检查 医学百科网-MedBaike. com

  1、X线检查 胸透视或胸大片可以了解有无纵隔增大、主动脉瘤、左房增大或心包积液。食管钡餐造影可检查咽部和食管全长和喷门部位有无病变。

医学百科网-MedBaike. com

  2、拉网脱落细胞检查 食管拉网脱落细胞学检查是诊断早期食管癌和食管癌癌前变的经济、简便、易行、安全可靠的一中方法,最适合于门诊和食管癌高发区进行防癌普查,阳性确诊率高达87。8%~94。2%。可作为一中粗筛的检查手段。

医学百科网-MedBaike. com

  3、食管镜检查 吞咽困难的患者应用食管镜检查,可直接观察到病变部位、范围、形态、和色泽,并且做脱落细胞学刷检和病理组织学咬检确诊。如对食管癌、喷门癌、喷门痉挛、食管良性肿瘤、食管良性狭窄、弥漫性食管痉挛、食管异物、食管裂孔疝、食管结核、食管真菌感染作出明确鉴别诊断。 医学百科网-MedBaike. com

  4、食管测压检查 食管测压检查对判断食管的运动功能十分重要。对一些运动功能时常疾病很有诊断价值,如多发性肌炎、皮肌炎、可见食管上1/3蠕动波消失,食管上括约肌静止压减低,食管痉挛仅见非蠕动性小收缩波,食管下括约肌不能松弛;食管弥漫性痉挛有食管强力和反复出现的收缩波,而食管下括约肌弛缓功能良好。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇声音嘶哑 下一篇胸闷

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.thehalongbayvietnam.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
998彩票 www.429779.com-樱花星空水彩画教程| www.591136.com-福彩排列七中奖结果| www.679531.com-天下彩票app| www.771786.com-福利彩票开奖结查询| www.903659.com-体彩票开奖查询| www.974952.com-彩票查询双色球中| www.xt1.cc-湖北福彩3d-| www.tp97.com-安徽快三是违法吗| www.11il.com-天下彩赚钱真的吗| www.80se.cc-广西福利彩票未兑奖| www.2400.in-人人中彩票还能买| www.8736.xyz-重庆时时采彩乐彩图| www.92768.cc-小彩牛首页| www.062434.com-瑞彩祥云钻石邀请码| www.166666.com-快三技巧选号口诀| www.261972.com-龙彩彩票-| www.357000.com-彩铅画图片大全竹子| www.453523.com-258竞彩官方平台| www.552400.cc-心悦彩票-| www.662035.com-四川快乐彩任五推荐| www.761384.com-好彩妹口头禅手势| www.860057.com-时时彩系统彩源码| www.932700.com-试机号彩宝网| www.993068.com-彩票一个数字怎么选| www.pd7.com-江西多乐彩时时开| www.rg02.com-快三重一个好有钱吗| www.15yy.com-体彩大乐透查| www.184.biz-大发彩票总部电话| www.4165.top-北京七彩国际会所| www.9981.win-好运来大发快三计划| www.72068.com-快餐彩票-| www.040495.com-2017彩票合买群| www.131776.com-各地区彩礼价格表| www.212455.com-体彩新481走势图| www.290155.com-内蒙古福利彩票三d| www.365458.cc-彩铅画乡村风景教程| www.469248.com-3d乐彩网采摘| www.558707.com-夸女孩子的彩虹屁| www.633823.com-m5彩票代理开户| www.791140.com-彩票软件模拟买卖| www.871336.com-高赔彩票平台| www.975945.com-旧够力七星彩奖表| www.rf9.com-高手彩坛-| www.rm52.com-彩之源彩票是传销吗| www.12qn.com-好彩紫双爆-| www.85ef.com-彩票人工计划靠谱不| www.2373.pw-七彩视界违法了吗| www.8253.xyz-网上购买福彩彩票网| www.31894.com-今晚足球足彩直播| www.78736.com-福彩双色球往期回顾| www.030898.com-刷彩金工作室| www.110117.com-体彩第19030| www.181102.com-彩经网app-| www.254836.com-重庆肘时彩开奖结果| www.330476.com-体育彩票开奖规则| www.404415.com-动物彩铅简笔画| www.514005.com-彩钢围挡构造| www.587152.com-保定福利彩票站| www.663940.com-竞彩同赔查询| www.740277.com-卖彩票的工作好学吗| www.816916.com-有人彩票中过大奖吗| www.890540.com-坤彩科技官网| www.960886.com-933cc彩票下载| 99彩票www.129177.com| www.gx29.com-天天中彩票下载| www.a28.net-新浪竞技彩票风暴| www.29av.com-动漫眼睛图片彩铅画| www.7384.tv-色彩构成图片作业| www.18807.cc-72彩票下载-| www.60950.com-保定市彩票点转让| www.078823.com-七星彩领奖地址| www.143500.com-体育彩票排列3全买| www.220793.com-大奖彩票下载| www.296539.com-360彩票开奖查询| www.365977.com-大奖彩票下载苹果版| www.456444.cc-蛋彩开奖-| www.545258.com-cc彩球网官网| www.777651.com-大地合买彩票源码| www.891885.com-彩票自动提醒| www.951772.com-彩神在线计划| www.994912.com-19040期胜负彩| www.aq1.cc-江苏快三同号推荐| www.nz40.com-众博彩票合法吗| www.5kg.com-买足彩看什么最准确| www.61ck.com-彩票大盘系统软件| www.0399.cm-买体彩外围犯法吗| www.8496.vip-色彩性格测试| www.38357.com-彩票优惠活动| www.82557.com-足彩19021任九| www.032965.com-派彩走势图-| www.107351.com-彩票刷水有什么要求| www.171521.com-彩票昨天公布| www.299415.com-安徽快三早上几点开| www.366840.com-彩铅星空-| www.453000.cc-七乐彩各省中奖查询| www.539693.com-上海快乐彩11选五| www.654635.com-江西体彩兑奖的址| www.736905.com-上海彩票app| www.805784.com-彩票风云-| www.872867.com-七星彩结果开奖今晚| www.975665.com-重庆时时彩骗局模式| www.ad34.com-北京彩票11选五| www.qj81.com-468彩票-| www.9ny.com-彩客网进球彩开奖| www.255423.com-时时彩五星大底方案| www.877722.com-足彩属不属于赌博| www.001493.com-8亿彩票是真的吗| www.668274.com-河北结婚彩礼多少钱| www.739647.com-懂彩气垫bb多少钱| www.807335.com-香港正彩霸王料| www.876981.com-福彩十选五中奖金额| www.932372.com-必中彩票可靠吗| www.983034.com-博彩彩票平台下载| www.uc95.com-彩神安徽快3| www.00cm.cc-快钱彩票合不合法| www.53jo.com-贵州快三开奖跨度| www.690.date-竞彩篮球推单微信| www.4223.com-北京七波彩国际贸易| www.9080.in-时彩提前开奖号码| www.75800.cc-好彩一开奖查询结果| www.022817.com-福利彩票开奖快3| www.088888.cc-国内的彩票真的假吗| www.146557.com-易彩网彩票app| www.270067.com-大彩彩票下载安装| www.351339.com-世界杯买彩票用哪个| www.419899.com-彩票投资指南阅读| www.512499.com-唯美凤凰彩铅画图片| www.576747.com-江苏快三走势图教程| www.639174.com-太原福彩中心电话| www.763523.com-华宇彩票提现不到账| www.845552.com-彩票分为几类| www.903697.com-彩八彩票手机版| www.962784.com-星光彩票最新网站| 500彩票网www.61655h.com| www.cp30.com-乐彩神app下载| www.sa29.com-丹麦快乐彩走势图| www.11js.cc-网上带人买彩票| www.71iq.com-体彩排列3图迷| www.0322.top-鸿彩票92580| www.7690.in-七乐彩开奖号码今天| www.21248.com-彩票搜狗走势图大全| www.57963.com-破解彩票中奖的秘诀| www.024030.com-六台彩迷宫12| www.086862.com-神彩福牛是什么网| www.139862.com-精彩平台-| www.207112.com-五分快三计划网址| www.268840.com-时时乐今天快三| www.384719.com-彩票考试-| www.494887.com-斗地主博彩游戏| www.557715.com-福彩等级怎样分的| www.615332.com-新蔡福彩-| www.676228.com-陕西省彩礼排名| www.738476.com-朋友圈发彩票的说说| www.800195.com-全国体彩-| www.864618.com-一手机彩票网站| www.908252.com-深圳七星彩去哪领奖| www.957225.com-彩票连中专家| www.993335.cc-足彩胜负计算公式| www.cai9393.com彩票123彩票网| www.ig31.com-国家认可彩票app| www.wn07.com-内蒙福彩快3一定扌| www.02vs.com-彩是什么生肖| www.59xs.com-易购彩票合法吗| www.678.net-时时彩68计划网|